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母爱是燃烧的火炬:“朝阳妈妈”罗晓航创建国内首个高危产妇急救网络的幕后故事

2018-07-16 15:20 来源:北京玛丽妇婴医院

  2018年4月24日,对于朝阳区高危产妇和围产儿救治网络体系创建者罗晓航而言,无疑于是一个特殊而重要的日子:这天,她正式受聘担任北京玛丽妇婴医院院长,负责全院的医疗管理工作。

  这个具有17年妇产科临床经验、15年公共卫生妇幼群体健康管理经验的精英,是如何首创国内高危产妇和围产儿救治网络模式的?她的加盟,将给北京玛丽妇婴医院带来什么?

  “向前走,超过去”:一个矢志不渝的信念,助她成功创建北京第一个高危产妇、围产儿救治体系

  2000年,罗晓航在从事了17年妇产科临床工作后,进入朝阳区妇幼保健院工作,负责全区产科质量管理。

  2002年,罗晓航担任妇幼保健科科长。那时,她常听到有人对她说:“你们朝阳这么大,却没有一所一流的产科医院,没有一流的专家。你们朝阳的妇幼保健工作不好做。”

  当时《联合国千年宣言》刚签署不久,包括中国在内的189个签署国承诺将进一步采取措施,改善妇产保健、降低儿童死亡率;在这个大背景下,不服输、想做事的罗晓航,开始考虑如何迎难而上,在全市率先建设高危产妇和危重围产儿救治网络(以下简称“救治网络”)。

  罗晓航把自己的想法向院领导作了汇报,获得了他们以及上级管理部门的支持。于是从2005年开始, 罗晓航和她的同事们就着手准备救治网络创建的各项前期工作。

  一场关乎母婴健康与安全的没有硝烟的战争,打响了。

  尽管在专家论证、征求各方面意见时,有人提出了各种各样的困难,甚至担心救治网络会不会违反医师法?但让罗晓航欣慰的是,最后各方终于达成共识,决定举朝阳全区之力,建设高危产妇和危重围产儿救治网络。

  “三分治,七分管”:跨学科、跨专业、高度协作的“朝阳模式”,使众多高危产妇获得成功救治

  2006年,救治网络试运行;2007年1月23日,被朝阳“妇幼人”寄予厚望的救治网络,正式运行。

  在试运行期间,罗晓航遇到了一个特殊的高危产妇:卢女士。作为糖尿病患者的她,怀孕7次,4次畸形,3次胎停育。当她第8次怀上时,社区干部、计生专员苦口婆心劝她流产,但她却喊出一个口号:“一命抵一命!”她说自己就是拼上性命,也要生个孩子。而这时的她已经到了糖尿病晚期,腿部开始溃烂。

  卢女士去北京多家三甲医院做孕期检查时,所有的产科医生都建议她引产,她一听扭头就走。最后出于生命安全这一最基本的人道考虑,罗晓航决定让救治网络成员单位朝阳医院收下她,为她降糖,并准备迎接宝宝的降生。孕35周时,户女士产下了一个只有1200g的婴儿。5天后,卢女士死于合并心衰,实现了自己“一命抵一命“的誓言。她的孩子,倒是健康成长了起来。

  卢女士本人是北京一家国企的普通职工,母亲是病退职工;她丈夫是河北张北人、上门女婿,靠打工维持生活,家庭经济十分困难,无力支付医疗费用。罗晓航一边催促卢女士赶快去给孩子办理“北京户口“,一边为她去找工会、找单位、找医保部门,帮她解决医疗及分娩费用。

  “出现了这件事后,我们才决定成立高危贫困产妇救助基金,用于救助贫困产妇和高危儿。”罗晓航说,“从那一年开始,朝阳区财政每年都给网络救治这个特殊的平台拔款。”

  为了创建救治网络,罗晓航殚精竭虑;网络运行后,作为区高危产妇救治网络办公室的负责人,罗晓航更是呕心沥血,付出了常人难以想象的艰辛。

  有天凌晨二点多,某妇产专科医院给她打电话,告诉她有一名产妇剖腹产后出现肠梗阻,需紧急抢救。罗晓航赶到后,动用了区值班救护车,以最快的速度把产妇送到救治网络成员单位华信医院;之后由该妇产专科医院的产科专家和华信医院的外科专家联合施救,采用子宫次全切、保留宫颈的方案,让产妇成功脱离危险。

  原本不宜怀孕的山东荷泽肺纤维化患者鲁花(化名),因要孩子心切,冒险怀孕后病情加重。当地的医生对她说:“你的病,在荷泽治不了。”于是她来到北京,在多家三甲医院辗转求医。到了孕29周(她刚到北京时是孕6周),她住进了华信医院。肺纤维化孕妇属于高危中的高危,于是本身是救治网络成员单位的华信,就把她的信息上报给了朝阳区高危产妇救治网络办公室。

  此时孕妇吸氧时的血氧饱和度才85%(正常人不吸氧,就能达到95%—98%),肺纤维化已达50%。孕妇必须终止怀孕,马上剖腹分娩。

  鉴于风险巨大,为确保安全,罗晓航决定由华信医院的产科专家和安贞医院的心脏病专家联手,来做这台特殊的剖腹产手术。

  麻醉平面该如何调整?分娩过程中出血怎么办?如何补液,补多少合适?分娩后如何控制回心血量,确保不造成心衰?

  在制定了严密、安全、科学的抢救方案后,一场惊心动魄的剖腹产手术开始了。

  手术获得成功,宝宝顺利降生。

  对于肺纤维化的鲁花而言,怀孕与生育无疑会大大促进病程的发展,使她的寿命大幅缩短。从本质上说,她和前面那个“一命抵一命”的产妇并无区别。

  通过下面这组数字,我们可以感受到这个后来被冠以“朝阳模式”的救治网络的特殊意义与价值:据2017年全国妇幼健康工作会议透露,2016年全国孕产妇死亡率是19.9/10万,婴儿死亡率是7.5‰;而朝阳区在十二五期间(2011—2015年),孕产妇死亡率就已降至12/10万,婴儿死亡率降至4‰。

  朝阳区“举全区之力”,统筹全区专家资源,开展高危产妇和危重围产儿抢救工作,最大限度保障母婴生命安全的创新性做法,引发各方关注,获得行业认可。北京全市推广“朝阳模式”,罗晓航先后多次在全国性会议上,介绍“朝阳模式”。并应邀赴贵阳等地,指导当地政府开展救治网络平台创建工作。

  作为公共卫生妇幼群体健康管理精英,罗晓航将给玛丽带来什么?

  2018年,北京玛丽为了获得更好、更长远的发展,采取了一系列人才引进措施,罗晓航等一批公共卫生精英和妇产专家先后加盟北京玛丽。那么罗晓航的加盟,将给北京玛丽这家具有13年历史的高端母婴医院带来什么?她将采取哪些新举措?

  罗晓航的回答是:“举全院之力,为孕产妇服务!”

  罗晓航说来到玛丽后,她依然会秉承医者仁心的理念,关注每一位孕产妇、关爱每一个婴幼儿,营造玛丽妇幼之家良好的社会氛围;她表示:从前她是举全区之力,构建救治网络。现在她要做的,则是整合玛丽全院专家资源、技术力量,立体化、全方位关心呵护每一位宾客。